Daugybė sisteminių patologijų gali žymiai sumažėti gyvenimo kokybės, visiško našumo praradimo ir netgi sunkios negalios praradimo. Ligos, susijusios su raumenų ir kaulų sistema, pasireiškia ne tik senatvėje. Kiekvienas 2–3 atvejis pastebimas darbinio amžiaus pacientams. Pavojingiausia ir blogai pritaikoma korekcijai yra artrozė.
Ši degeneracinė liga lydi kremzlės plonėjimą dideliuose ir mažuose sąnariuose, todėl sumažėja judesių amplitudė ir ryškus skausmas bandant juos atlikti. Galima užkirsti kelią rimtoms pasekmėms tik dėl to, kad paskyrė tinkamą gydymą labai ankstyvoje ligos vystymosi etape. Šiame straipsnyje išsiaiškinsime vystymosi, patogenezės, klinikinių apraiškų, modernių diagnozės ir artrozės gydymo metodų priežastis.
Artrozės paplitimas
Atkreipiant dėmesį į statistinius rodiklius, galima nustatyti, kad artrozė yra labai svarbi liga, ir kiekvienais metais jos atsiradimo dažnis tik auga. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, patologija stebima septyniuose procentais planetos gyventojų. Tai pirmiausia nustato aptikimo dažnį, palyginti su kitais raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais.
Artrozė yra lėtinė neuždegiminės etiologijos sąnarių liga, sukelianti deformacijas paveiktose vietose
Dažnai kremzlės degeneracija pastebima jauniems žmonėms, dažniau tai galima rasti vyrams. Jaunoms mergaitėms dažnai aptinkama tarptautinė artrozė. Sulaukus penkiasdešimties metų, pažeidimo dažnis ir dėmesio lokalizacija tampa maždaug vienoda abiejų lyčių atstovų atstovams ir yra maždaug 60%.
Remiantis pateiktais duomenimis, galima suprasti, kad ypač svarbu nustatyti patologiją ankstyvosiose veiksmingiausių vaistų terapijos etapuose. Priešingu atveju pradėtos artrozės gydymas bus neprieinamas daugumai pagyvenusių pacientų, susijusių su finansiniu komponentu.
Artrozės vystymosi priežastys ir rizikos veiksniai
Pateiktos sąnarių ligos dažnis lėmė tai, kad problema yra ūmi labai išsivysčiusių šalių medicinos sluoksniuose. Šimtai milijonų dolerių kasmet išleidžiama į pagrindinių klinikų artrozės tyrimus. Laipsniškas problemos tyrimas leido išsiaiškinti proceso patogenezę ir veiksnius, kurie gali padidinti ligos atsiradimo tikimybę.
Modernus ir išsamesnis sąnario degeneracijos klasifikavimas bus pateiktas žemiau, šiame etape pakanka suprasti, kad pirminės ir antrinės formos išsiskiria.
Priežastys, dėl kurių gali atsirasti antrinės sąnario liga, yra šie:
- Įgimtiniai pokyčiai, susiję su kraujo tiekimu iki sąnarių sąnarių;
- kremzlės, raiščių aparato ar kaulų augimo zonų sužalojimas;
- pažeidimai, susiję su medžiagų apykaita, ypač su mineraliniu ryšiu;
- autoimuninės patologijos;
- infekcijos, turinčios įtakos kaulų audiniui;
- Hemofilija.
Pirminė artrozė yra nepriklausoma liga, ji gali išsivystyti dėl tokių provokuojančių veiksnių įtakos:
- senatvinis amžius;
- perteklinio kūno svorio buvimas;
- per didelis fizinis aktyvumas;
- Chirurginės intervencijos sąnaryje;
- genetinis polinkis;
- nepakankamas kalcio ir kitų mineralų suvartojimas;
- lėtinė intoksikacija;
- ilgas ir dažnas buvimas žemoje temperatūroje;
- Dažnas kaulų sąnario sužalojimas.
Artrozės vystymosi mechanizmas
Normalų kaulo sąnarį sudaro dvi ar daugiau sąnarių, raiščių aparato, kremzlės ir sinovinio skysčio. Visos šios struktūros suteikia mobilumą tam tikroje raumenų ir kaulų sistemos srityje be skausmo, jos taip pat leidžia apkrovą, gautą vaikščiojant ir šokinėjant, išsibarstę, nepažeisdami kūno.
Sąnarių artrozė priklauso ligų grupei, turinčiai polietiologinę kilmę. Tai reiškia, kad dažniausiai vystymosi priežastis yra viso suveikimo komplekso įtaka, įskaitant profesionalų kenksmingumą, antsvorio, pagyvenusių žmonių ir netinkamą mitybą. Patogenezė yra ta, kad tam tikros įtakos smarkiai pablogėja kraujo tiekimas ir limfos srautas iš nurodytos srities.
Be to, chondrocitai praranda galimybę greitai atsinaujinti ir normalaus intraartikuliarinio skysčio kiekį, o tai sumažina paviršių trintį judėjimo metu. Palaipsniui kremzlė tampa grubi ir pradeda plauti veikiant slėgiui aktyvių kūno judesių metu.
Palaipsniui audinių kompensacinės galimybės išeikvoja ir palaipsniui ištrinamas chondrocitų sluoksnis. Kai degeneracija pasiekia kaulus, ryškus skausmas vystosi ir mobilumas žymiai mažėja. Netinkant tinkamo gydymo, pacientas gali visiškai prarasti galimybę aktyviai judėti ir net savarankiškai išlaikyti savo poreikius.
Artrozės simptomai
Žmogus nežino apie tai, kas yra artrozė, liga prasideda palaipsniui ir pradiniuose etapuose neparodo savęs. Laikui bėgant pacientas pastebi nedidelio skausmo atsiradimą be tam tikros lokalizacijos, kuri sustiprina reikšmingo fizinio krūvio fone. Augantis degeneracija lemia tai, kad skausmai atsiranda nedideliais judesiais ir įgauna aiškią vietą.
Mažiau pastebimi artrozės išsivystymo simptomai yra šie:
- „Skauda“ skausmai orų atveju;
- Crunch judant;
- standumas ryte;
- Raumenų mėšlungis.
Dėl gilaus kremzlės pažeidimo yra požymių, rodančių vietinį uždegimą, pavyzdžiui, patinimas, odos paraudimas ir vietinis temperatūros padidėjimas. Jei asmuo nesiekia pagalbos iš gydytojo, simptomai progresuoja ir pradeda pasirodyti ne tik fizinių pratimų fone, bet ir ramybėje.
Chondrocitų sluoksnio plonėjimas lemia sąnarių deformaciją ir normalaus galūnės funkcionavimo pažeidimą. Pajutęs patologinį dėmesį, pacientas pastebės didžiausio skausmo taškus. Be to, kremzlės lūpa bus žymiai sutirštinta išilgai jos krašto, o tai parodys kompensacinę hipertrofiją.
Skausmas
Daugybė pažeidimų kaulų sąnarių srityje sukelia tam tikrus sunkumus diferencinės diagnozės procese. Tačiau įvertinus skausmo pobūdį, galima atskirti artrozę nuo kitos etiologijos artrito. Aprašytame būsenoje, kaip taisykle, kenčiant nuo skausmingų pojūčių, bandant atlikti aktyvius judesius. Jo intensyvumas palaipsniui didės, bandant padidinti pažeistos sąnario apkrovą.
Aprašytas klinikinis vaizdas atitinka pirmąjį proceso etapą. Antrame ir trečiame progreso etape skausmai atsiranda net visiško poilsio būsenoje, galite juos sustabdyti tik suteikdami patogią vietą galūnei. Skirtumas tarp artrito yra nuolatinis skausmo buvimas, kuris neišnyksta, kai keičiasi padėtis, taip pat sustiprėja naktį.
Sąnario sėjingumas
Natūralios kremzlės struktūros sunaikinimas sukelia aktyvų chondroblastų dauginimąsi, tačiau kiekviena mūsų kūno polipotentinė ląstelė turi tam tikrą dalijimosi ribą. Šis reiškinys vadinamas kompensaciniu buferiu. Tai reiškia, kad po tam tikro kiekio mitozinių skyrių ląstelė miršta ir nebegali atkurti savo rūšies.
Po kurio laiko tai sukelia normalios sąnario tarpo formos pasikeitimą, taip vadinamą „Kristų“ ar išvaizdą, išvaizdą jo liumene ir įdubimuose. Šis reiškinys tik sustiprina procesą, nes sunaikinimo proceso metu susidarę smaigai sukelia papildomą žalą judėjimo metu.
Dėl sąnarinio paviršiaus sklandumo pokyčių, tuberoziškumo ir nelygumų atsiradimas, aktyvių ir pasyvių judesių amplitudė žymiai sumažėja. Būtent šis simptomas dažniausiai verčia pacientą kreiptis į medicininę pagalbą. Deja, šiame etape narkotikų gydymo efektyvumas tampa per mažas, tik chirurginis sąnario korekcija gali ištaisyti situaciją.
Funkcijos apima:
- Didelė tikimybė sukurti „kontraktūrą“ arba visišką aktyvių ir pasyvių judesių išnykimą galūnėje;
- Atsargos stebimos visą dieną ir ne tik ryte, kaip artritu;
- Kai kuriais atvejais galūnė turi būti išblukusi rankiniu būdu, kad būtų patogesnė padėtis.
Skamba sąnaryje
Daugelis yra girdėję būdingą „traškią“ garsą minkydami sąnarius. Yra teorija, pagal kurią sveikam žmogui šis reiškinys pastebimas, kai keičiasi slėgis kaulo sąnario kapsulėje kapsulėje, todėl sinovinio skysčio tankis dramatiškai keičiasi, o dujų burbuliukai, kurie yra jame, greitai išsiplečia ir sprogo, sukuriant plutos semblaciją. Šis reiškinys nėra pavojingas, tačiau esant artrozei panašus garsas pasirodo dėl kitų procesų.
Crystos kremzlė susiformavo sunaikinus sąnario ir sąnario lūpą kremzlėje, todėl susidaro įtrūkimai ir raiščių renovacija. Net nepatyrusis žmogus galės atskirti sąnario garsą su artroze - jis yra šiurkštesnis ir „sausas“. Aprašyto simptomo sunkumas ir tūris yra tiesiogiai proporcingas ligos stadijai.
Garsų specifika sąnaryje su artroze yra šie:
- Jų buvimas tik stulbinančiame sąnaryje;
- Visada lydi mobilumo pablogėjimas;
- Vėlesniuose ligos etapuose progresuoja.
Sąnario išvaizdos keitimas
Pradiniuose artrozės vystymosi etapuose procesas nesukelia kaulų sąnario formos pasikeitimo. Pastebimą pokytį galima pastebėti tik esant apleistai ligai, kai viena sąnario dalis yra visiškai ištrinta, o kita vis dar gamina kremzlės ląsteles. Dėl to patologinė sritis žymiai padidėja ir praranda savo natūralią formą. Nurodytas simptomas yra ypač nepalankus, nes deformacijos buvimas regione, pavyzdžiui, kelio ar klubo sąnarys, visada sukels pokyčius apatinių struktūrų srityje dėl pritaikytos apkrovos ašies poslinkio.
Artrozės tipai ir stadijos
Šiuolaikinė artrozės klasifikacija yra gana išsišakojusi dėl didžiulio galimo patologinio dėmesio lokalizacijos sąrašo.
Siekdami komunikacijos tarp įvairių medicinos centrų specialistų ir net šalių, diagnozuojant ir gydant šią ligą, pagrindiniai yra išskiriami:
- rankų artrozė;
- gimdos kaklelis;
- kulkšnis;
- kelio;
- poliarthrozė;
- Hip;
- stuburas.
Nustatant diagnozę, labai svarbus etapas yra tiksliai tikslus destruktyvaus proceso stadijos nustatymas. Artrozės vystymosi etapai išskiriami:
1 etapas - visiškai nėra matomų sąnario formos pokyčių, stebimi trikdžiai biocheminėje vidinio skysčio kompozicijoje, atsiranda nereikšmingas skausmo sindromas, kurį papildo uždegiminės apraiškos sąnaryje.
2 etapas. Kremzliniame audinyje stebimas degeneracinis procesas, „Kristaus“ formos, sustingimas ir reikšmingas skausmo sindromas judesių metu. Susitraukia aplinkinių raumenų sąnarių išsiblaškymas.
3 etapas - nustatomas platus kremzlės sunaikinimo židinių buvimas, keičiama sąnario forma, galūnių aktyvių ir pasyvių judesių amplitudė žymiai sumažėja arba visiškai nėra. Dažnai pacientams šiame etape kontraktūros išsivysto, kad visiškai sustabdytų judėjimą paveiktoje srityje.
Komplikacijos
Nekontroliuojamas sunaikinimo procesas gali sukelti sunkias komplikacijas, kurios, be to, gali sumažinti gyvenimo kokybę, gali sukelti visišką nesugebėjimą savarankiškai pasirūpinti savimi.
Sunkiausia yra:
- visiškas sąnario kremzlės audinio sunaikinimas;
- sutartis;
- išvaržų išsikišimų išvaizda tarpslankstelinių diskų srityje;
- sunki paciento negalia;
- Reikšminga galūnės deformacija.
Artrozės gydymas
Deja, daugelis pacientų, deja, sužino apie tai, kas yra artrozė ir kaip ją gydyti tuose stadijose, kai reikšmingo poveikio nebeįmanoma pasiekti reikšmingo poveikio. Būtina pataisyti raumenų ir kaulų sistemos būklę, atsiradus pirmiesiems simptomams ir visą gyvenimą. Taip yra dėl to, kad veiksnių, prisidedančių prie ligos vystymosi, poveikį retai įmanoma užkirsti kelią. Pavyzdžiui, su amžiumi susiję kraujo tiekimo ir limfos srauto pokyčiai iš sąnario reikalauja nuolat vartoti kraujagyslių vaistus. Atsižvelgiant į patogenezę, terapija turėtų būti sudėtinga ir išsami. Pirmiausia, po to, kai judant, atsiradus nemaloniems pojūčiams, kreipkitės į reumatologinio profilio ar traumatologo specialistą. Gydytojas, pagrįstas laboratorine ir instrumentine diagnostika, nustatys tikslią diagnozę ir išspręs tinkamo gydymo skyrimo problemą.
Gydymas vaistais
Ankstyvose artrozės etapuose situaciją galite ištaisyti naudodamiesi vaistais. Šiuo tikslu naudojami tokie vaistai:
- antinksčių žievės hormonai;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- Pasiruošimas su chondroprotekciniu poveikiu.
Sudėtinga įtaka leidžia išgelbėti pacientą nuo skausmo, išlyginti uždegiminį procesą ir per trumpiausią įmanomą laiką atkurti normalų kraujo tiekimą.
Naujausia terapija
Pažangūs pokyčiai gydymo narkotikais srityje paskatino sukurti naujus vaistus, kurie iš esmės pakeičia natūralų sinovinį skystį. Išsivysčiusios molekulės gali žymiai sumažinti kremzlės degeneracijos procesą, sumažinti skausmą ir išgelbėti pacientą nuo uždegiminių reiškinių. Dirbtinis sinovinis skystis kiekvieną savaitę įvedamas tiesiai į sąnario maišą. Vieno gydymo kurso trukmė yra 3–5 savaitės. Paprastai rezultato pasiektas pakanka normaliam asmens gyvenimui 6–12 mėnesių. Pacientai teigia, kad patogumas ir gyvenimo kokybė žymiai pagerėja. Deja, ši taktika taikoma tik žmonėms, turintiems 1-2 artrozės stadiją.
Chirurginis gydymas
Pacientams, turint didelę žalą dideliems sąnariams, tokiems kaip klubo ar kelio sąnariai, palyginti su jaunu amžiumi iki 60 metų, pacientams siūloma visiškai pakeisti sąnarį. Šiandien naudojami keraminiai ir titano transplantacijos, kurios gali visiškai atkurti prarastas funkcijas. Šie prietaisai yra pakankamai stiprūs ir gali suteikti pacientui iki 20 metų gyvenimo be jokių problemų pakeistomis sąnariais.
Liaudies receptai
Netradicinė medicina yra plačiai naudojama gydant artrozę. Taip yra dėl to, kad sustabdžius ūminį procesą, reikalinga visą gyvenimą trunkanti terapija, kuria siekiama atkurti ir palaikyti natūralią kremzlės struktūrą. Norint pasiekti tikslus, naudojami produktai turi būti saugūs ir natūraliausi.
Kompresai ir losjonai su šių augalų nuovira yra labai populiarūs:
- imbiero šaknis;
- Cinamonas;
- Kalanchoe;
- ciberžolė;
- salierai.
Dieta su artroze
Gydant pateiktą patologiją, nepaprastai svarbu suteikti organizmui nuolatinį maistinių medžiagų vartojimą. Tai galima pasiekti tik tuo atveju, jei laikomasi baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir dietos mikrobangų, atsižvelgiant į baltymų, riebalų kiekį. Norėdami sudaryti tinkamiausią galios grandinę, turėtumėte kreiptis pagalbos į dietologą. Nuo dietos reikia pašalinti greitus angliavandenius ir alkoholį. Stalo pagrindas turėtų būti žuvies, raudonos mėsos ir šviežių vaisių indai.
Labai svarbu laikytis šių artrozės mitybos taisyklių:
- pusiausvyra;
- Valgant 5–6 kartus per dieną mažomis porcijomis;
- Nevalgykite po 19:00;
- Atsikratyti perteklinio kūno svorio.
Prevencija
Dėl polietiologinės būklės šiandien nėra specifinės artrozės prevencijos.
Galite įspėti apie ligos atsiradimą stebėdami bendrąsias rekomendacijas:
- tinkama mityba;
- Vidutinis fizinis aktyvumas 2–3 kartus per savaitę;
- kūno svorio normalizavimas;
- dažna trupmeninė mityba;
- asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
- Blogų įpročių atsisakymas.
Išvada
Pateikta raumenų ir kaulų sistemos patologinė būklė dažnai pastebima vyresnio amžiaus pacientams. Būtina padidinti ankstyvos ligos diagnozės dažnį, nes tik šiuo atveju įmanoma tikėtis sėkmingo konservatyvaus gydymo rezultatų. Darbo gebėjimų prognozė, kuria gali iš anksto identifikuoti ir suvokti visus gydytojo receptus, yra palanki. Trečiosios stadijos artrozės buvimas lydi nepalankią prognozę ir gali sukelti visišką paciento nesugebėjimą tarnauti pats.
Nepaisant to, net pati sunkiausia ligos forma yra koreguojama naudojant chirurginį gydymą, kurių trūkumai yra šie:
- operacijos trauma;
- didelės išlaidos;
- ilgas reabilitacijos laikotarpis;
- Tai negali būti taikoma vyresniems nei 60 metų pacientams.